Öz

Amaç

Bartonella henselae, kedi tırmığı hastalığının (KTH) etiyolojik etkenidir. Bartonella henselae’nin izolasyonu ve kültürünün zorluğu nedeniyle, tanıda dolaylı floresan antikor (İFA) testi yaygın olarak kullanılır. Bu çalışmada, KTH’den şüphelenilen hastaların farklı serolojik titre değerleri incelenerek, klasik ve atipik KTH’nin teşhisinde serolojinin rolü incelendi.

Yöntem

Çalışmaya 01 Ocak 2018-01 Ocak 2024 tarihleri arasında KTH semptomları ile başvuran, 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Bartonella henselae İFA test sonucuna göre negatif ve pozitif olarak 2 gruba ayrıldı. İFA titresi pozitif hastalar, şüpheli İFA pozitif (1:64 ve 1:128) ve İFA pozitif (≥1:256) olarak 2 gruba ayrılıp alt grup analizi yapıldı.

Bulgular

Laboratuvar veri tabanından toplam 197 hastada Bartonella henselae İFA testleri çalışıldığı saptandı. İFA immünoglobulin G seropozitif hasta sayısı 57 (%28,9) idi. Hastaların yaş ortalaması 37 (18-87) yıl ve 104 (%52,8) hasta kadındı. Tüm hastaların içinde kedi teması öyküsü %49,7’sinde mevcuttu. İFA test sonucu pozitif grubun %61,4’ünde kedi teması saptandı (p=0,037). En yaygın semptom lenfadenopatiydi (%77,7). İFA pozitif grupta aksiller lenfadenopati %70,2 ile daha fazlaydı (p<0,001). İFA pozitif grubun LAP ortalama süresi 1 ay, İFA negatif grubun ise 2 ay olup istatistiksel anlamlı farklılık saptandı (p<0,001). Pozitif İFA grubunda tek taraflı LAP %79,1 oranla anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p=0,043).

Sonuç

Bartonella henselae enfeksiyonunun hastanemize başvuran hastalarda nadir olmadığı, kedi teması olan, tek taraflı, özellikle aksiller bölgede lenfadenopati ile başvuran hastaların ayırıcı tanısında KTH akılda tutulmalıdır. İFA titresi ≥1/256 olması tanıyı kuvvetlendirmekle birlikte negatif İFA sonucunun tanıyı dışlamayacağı unutulmamalıdır.