Öz

Amaç

Distal üreter taşları için üreterorenoskopi (URS) uygulanan hastalarda bölgesel (spinal) ve genel anestezinin (GA) cerrahi sonuçlar, perioperatif komplikasyonlar, postoperatif ağrı ve cerrah konforu üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır.

Yöntem

Bu prospektif, randomize klinik çalışmaya Ocak 2024 ile Mart 2025 arasında üçüncü basamak bir akademik merkezde distal üreter taşları için URS uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalar GA veya bölgesel anestezi (RA) grubuna ayrıldı. Başlangıç demografik özellikleri, operatif parametreler, postoperatif ağrı skorları [görsel analog skala (VAS)], analjezik gereksinimleri ve cerrah konforu kaydedildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Bulgular

Toplam 180 hasta çalışmaya dahil edildi (her grupta 90 hasta). Demografik özellikler ve taş özellikleri iki grup arasında benzerdi. Ortalama ameliyat süresi GA grubunda anlamlı olarak daha kısaydı (22,9±8,3 dakika vs. 27,9±9,5 dakika, p=0,001). Ameliyat sonrası ağrı skorları, 6. ve 12. saatlerde GA grubunda anlamlı olarak daha düşüktü: medyan VAS skorları 6. saatte 5,0 [çeyrekler arası aralık (ÇAA) 4,0-6,0] ve 6,0 (ÇAA 5,0-6,3) (p=0,001) ve 12. saatte sırasıyla 4,0 (ÇAA 3,0-5,0) ve 6,0 (ÇAA 4,0-6,8) (p=0,001) idi. Cerrah konfor skorları da GA grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,001). Başarı ve komplikasyon oranları gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi.

Sonuç

Hem genel hem de RA, distal üreter taşı yönetiminde URS için güvenli ve etkilidir. Ancak, GA daha kısa ameliyat süreleri, erken dönemde postoperatif ağrının azalması ve cerrah konforunun artması ile ilişkilidir. Bu bulgular, anestezi yönteminin hem endoürolojik prosedürlerin klinik hem de cerrahi yönlerini etkileyebileceğini düşündürmektedir.