Öz
Amaç
Bu çalışmada, akut pulmoner emboli (PE) hastalarında ürik asit/albümin oranının (ÜAO) 30 günlük mortaliteyi öngörmedeki değerini araştırmayı amaçladık.
Yöntem
Haziran 2011-Ağustos 2024 tarihleri arasında akut PE tanısı alan 261 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. PE tanısı bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi ile doğrulandı. Birincil sonlanım noktası 30 günlük tüm nedenlere bağlı mortalite olarak belirlendi. ÜAO için optimal kesim değeri ROC eğrisi analizi ile belirlendi. Mortalite için bağımsız prediktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi.
Bulgular
Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 63,6±15,9 yıl olup, hastaların %60,2’si kadındı. Otuz günlük mortalite 49 hastada (%18,8) saptandı. Mortalite izlenen hastalar anlamlı olarak daha ileri yaşta olup ÜAO, sistolik pulmoner arter basıncı, PE şiddet indeks skorları, sağ ventrikül/sol ventrikül oranı 1’den büyük olma ve malignite öyküsü sıklığı daha fazla saptandı. Bunun yanı sıra tahmini glomerüler filtrasyon hızı mortalite izlenen grupta belirgin olarak daha düşük bulundu. ROC analizinde ÜAO için 1,78 kesim değeri 30 günlük mortaliteyi %71,4 duyarlılık ve %67,9 özgüllük ile öngördü [eğri altında kalan alan: 0,788; %95 güven aralığı (GA): 0,716-0,860]. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde yüksek ÜAO [olasılık oranı (OO): 4,798; %95 GA: 2,485-9,262; p<0,001] ve malignite öyküsü (OO: 3,343; %95 GA: 1,218-9,170; p=0,019) 30 günlük mortalitenin bağımsız prediktörleri olarak saptandı.
Sonuç
Akut PE hastalarında ÜAO’ı 30 günlük mortalitenin bağımsız bir risk belirteci olarak saptanmıştır. Rutin laboratuvar testlerinden elde edilen bu düşük maliyetli biyobelirteç, mevcut prognostik modellere entegre edildiğinde erken risk sınıflamasına katkı sağlayabilir ve daha yoğun tedavi stratejilerinden fayda görebilecek hastaların belirlenmesine katkı sağlayabilir. Ancak bu bulguların doğrulanması ve ÜAO’ın ek klinik katkısının ortaya konulması için geniş ölçekli, çok merkezli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
